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哥们，请干点正事！

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唐教授乃电子传感器教授乎？医学诊断教授乎？ -- 咯咯乌 - (13 Byte) 2010-4-11 周日, 09:34 (531 reads)

咯咯乌

头衔: 海归中校
声望: 教授
性别: 性别:男

年龄: -317
加入时间: 2006/07/14
文章: 2122
来自: 森林边上的小木屋
海归分: 41890

标题: 台湾地区计算机辅助技术应用于中医研究概况 (684 reads) 时间: 2010-4-11 周日, 09:43

作者：咯咯乌 在海归商务发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com

台湾地区计算机辅助技术应用于中医研究概况
资料来源：中国中医药信息杂志　　所属地区：中国大陆
摘自《中国中医药信息杂志2002年12月　第9卷　第12期》
陈榕虎（福建中医学院　福州　350003）

　　台湾地区计算机应用于中医药研究起步比较早，特别是将计算机技术、数据库技术等应用于中医诊断与治疗方面有不少的研究与尝试，积累了一定的经验。

1　计算机技术在中医诊断中的应用
1.1　在中医脉诊中的应用
1.1.1　研究开发并改进脉诊仪
　　计算机辅助研究脉学、脉波的原理是：利用压力转换器、电容微音器或应变器，取寸、关、尺位置，测定浮、中、沉脉的讯号量，所得的讯号量先经过高通及低通滤波器过滤，再经过类比后将讯号数字化转入计算机。转入计算机的脉波与数据库中的脉波通过计算机进行比较，以此来判断病人的脉象。

　　1977年，汪叔游开始从事脉波图形判读的研究，建立一套中医脉波图形判断标准以此了解人体脏腑状况。初期，汪教授应用多频道记录仪和自制的压力转换器测出25种脉波图形；至20世纪80年代，电子计算机辅助应用于脉波的研究，1981年即有报导应用8743微计算机代替多频道记录仪；1984年苹果II微机替代8743机；1987年开始使用内存16兆IBM机；1988年又研制了DataFax.数据库管理系统；近几年随著计算机技术的更新换代，脉诊仪的研究也随著更新换代。

　　王唯工教授独创的R20;共振理论R21;认为，脉波是血液的压力波在流经脏腑中与心脏共振产生的，他利用压力转换器取得脉波，发现不同频率共振波的强度与不同脏腑的健康状况相关连，设计了一套专供脉波研究的仪器。

　　1989年，赖舜彬应用数据库技术开发R20;脉波测量暨分析系统R21;，同时发明了三指取脉的硬件装置。

　　1990年，黎恩彰开发R20;机械手指暨脉波分析系统R21;。该系统是一种计算机智能系统，不但包含分析功能还加入一项脉波信号的希伯氏转换特征分析，还改良了三指取脉的硬件装置。

　　1993年，杨炳坤应用单晶微计算机研发R20;可携式智能型脉波谐波即时测量与分析系统R21;。该产品是一种独立的可携式的量测系统，临床通过后投向市场，在台湾市场上造成旋风式的影响。

　　1998年，林钦裕以脉诊把脉的原理来推论传感器及其架构，设计出供中医脉诊使用的多脉波讯息感测仪，在脉波讯号感测及撷取系统研究方面取得一定突破。

　　综上所述，台湾计算机应用于脉象的研究主要集中在脉波仪的开发上。脉诊仪开发的思路不同，但开发的过程首先强调波型样本的搜集与比较，并配套研制和开发了各种数据库系统进行分析对比；在脉诊科学化研究中对传统较含糊的脉象概念，经量化分析使其有较明确的数值定义。目前研究得出一套换算公式，对于脉图定义与判读都有详细说明。脉波仪的制作仍存在许多瓶颈，脉波讯号的分析方式还局限在一阶导函数、频谱分析、功率频谱等。传统中医概念上的脉诊意义未能真正意义上的实现，如二十八脉象与脉搏之间的关系等无法说明。

1.1.2　脉诊仪临床应用研究
　　脉诊仪在临床上的应用研究事例较多，建立临床基地和现场，收集和发现各种病例的脉波图型，配合脉诊仪开发和临床疾病的验证，同时脉诊仪的开发逐渐升级，也越来越智能化。

　　1993年，郑瑞棠、陈大义运用中医脉诊仪配合西医诊断糖尿病的资料分析，得出中医脉波在糖尿病诊断具有独特的波形。黄素华运用脉诊仪配合血中生化检测发现，高血压患者与正常人的脉象波峰高幅、斜率的变化均出现有意义的变化，从变化中辨别出高血压阳亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型。

　　1988年，台湾交通大学的黄东正研究R20;关于人体外脉搏信号测量系统设计与讯号分析R21;。探讨肝炎与高血压病人体外脉搏信号，发现肝炎与高血压病人及正常人之血压脉搏波形在频谱上确实存在显著差异。

　　陈逸光R20;以微计算机分析中医脉波图形之软件设计R21;作为其硕士毕业论文，并于1996年将二种脉诊分析仪运用于冠心病研究之中，讨论了冠心病患者在二种脉诊仪上的脉波显示差异。

　　1998年，沈建中以王维工设计的脉诊仪（脉搏谐波频谱分析仪）对正常儿童、气喘病发作期儿童、气喘病缓解期儿童进行脉波分析，发现缓解期儿童与健康儿童左右脉波的频谱分析上有显著差异。

　　1998年，林宜信以脉诊仪对鼻咽癌患者放疗全过程进行脉波跟踪对比，发现代表心脏系统C0（右侧）和代表三焦系统的C9（右侧）有明显差异，提示放疗后患者心血管及唾液腺受一定程度的损害。

　　1983年起，王唯工以物理学结合中医脏腑经络学说开始研究脉波诊断系统，独创R20;共振理论R21;，并应用该仪器进行了R20;协助中医诊断的可行性研究R21;、R20;经络研究R21;、R20;中药归经研究R21;等，取得了丰硕成果。

　　1999年，翁清松以自制的红外线手指脉波量测系统对糖尿病患者、非糖尿病患者进行量测，并利用LabView、Matlab与Delphi进行资料的撷取与分析处理，最后以Wirnks统计软件进行统计分析，明显判别出糖尿病患者与非糖尿病患者的脉波差异。

　　1997年，傅式恩依据人工智能学中R20;基于范例的推导R21;原理，设五类模块来撷取各种脉象的规则，开发具图形识别技巧支持功能的，具有自动脉波辨别能力的计算机辅助系统。

1.2　计算机在中医望诊中的应用
　　1998年，苏振隆教授利用计算机进行舌诊的定量分析研究。临床上以50个健康人的舌象特征：舌色、舌形、苔色做辨识，应用Delphi3.0编程，利用计算机建立一个R20;舌诊定量分析系统R21;，系统流程为：影像校正、影像单位换算、影象分割、舌色与苔色分析、舌形分析、苔质分析等，归纳出健康人舌象分布的特点及舌质与舌苔变化的规律性。该系统已初步具备舌诊的功能，并将进一步扩大舌特征病历样本的收集，建立样本数据库。苏教授还针对45位健康人及55位上消化道病症患者的舌影像进行舌特征之分析，结果发现：两者主要的差异在于上消化道病症患者的舌苔所占百分比明显地大于健康人的舌苔所占百分比，并且舌苔多集中分布于舌中间部位（即脾胃区），其中又以白苔为主。

　　1998年，邱创乾利用红外线摄影技术，取得舌头红外线影像，建立舌影像与脏腑对应关系之参数数据库。该实验撷取42名正常男女的红外线舌头影像，并针对肝胆、脾胃、心肺区的温度分布进行分析统计，观察舌面温度最大值，整体平均值等，以分析舌头整体温度分布状态。邱氏还使用高分辨率彩色摄影系统记录储存舌影像，将舌体影像的颜色及空间纹理及舌苔特征等量化处理，该系统对腻苔和腐苔之辨识率分别达77.3%和100%。

　　胡威志利用红外线摄影机及自行开发的分析系统，分析正常人与消化道病人之舌影像。结果发现，上消化道病人的舌头平均温度低于一般人，舌中与全舌的温差则高于一般人，并由此分别胃炎与十二　指肠溃疡及胃溃疡舌象的差异。

　　陈文秀对舌象采RGB三原色、HSL颜色模型探讨中医舌诊定性与定量的关系。

　　计算机在望诊中的应用原理是利用高科技的摄影技术搜集健康人群的舌象，同时也收集各种病态舌象，分别建样本数据库。该项研究目前仍局限在舌象标本特例的搜集，并对部分病例开展中医传统意义上的舌象比较研究。

1.3　在中医闻诊中的应用
　　中医闻诊是以患者声音的变化作为诊断的依据，传统闻诊带有主观和经验，被医学界认为不科学。台湾中医界藉助计算机技术在闻诊上建立科学依据。1998年中国医药学院罗纶谦在中医门诊中筛选阴虚患者60名为实验组，另60名非虚者为对照组。录取英文母音/a/一短声，将撷取有效之声波波形分成前、中、后三段进行频谱分析，结果显示：1、共振频率均值方面，第一共振频率均值，非虚组高于阴虚组，但第二共振频率均值则是阴虚组高于非虚组。2、共振频率变异数方面，阴虚组皆高于非虚组，阴虚组的共振频率变异大，较不稳定。此项研究是藉助语音分析技术以了解闻诊辨证的客观变化。

2　计算机在中医基础研究中的应用
　　1996年，林昭庚以病患腹部计算机断层扫描取解剖学位置上的穴位位置，再比照针灸学上腹部各穴位置加以定位，建立腹部各经穴安全深度之预估模型。研究结果显示人体体质指标与腹部穴位深度有显著的相关。

　　2000年，郑振鸿利用智能型R20;感知机类神经网络系统R21;开发中风中医诊断配药系统，并以网页（WEB）形式发布。诊断系统设有2个模块：症状分析模块（输入）、症型分析模块（选择输出6个不同的症型）；配药系统设3个模块：症状分析模块（输入）、症型分析模块（处理）、药物（分析输出10种方剂和15种单味药）。研究选取36例中风后遗症的案例进行计算机中医诊断配药实验，诊断系统准确率达75%，配药系统准确率达86%。该系统除了诊断与配药功能外，还可在网络环境中使用，提供医师网上辅助诊断和开方。

（收稿日期：2002-03-21）

作者：咯咯乌 在海归商务发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com

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